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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 忽視眼白黑斑10年 女患「眼睛黑色素瘤」摘除眼

44歲賴姓婦人10年前發現右眼的眼白上有黑斑,但不痛不癢,也沒影響視力,便不以為意。但去年開始,黑斑突然擴散變胖,猶如一粒粒的「黑糖珍珠」,360度占據全眼球,就醫確診是惡性度相當高的「眼睛黑色素瘤」。她最後得摘眼保命,未來需裝義眼片恢復外觀。

當分泌黑色素的細胞產生惡性變化,就會形成惡性黑色素瘤,是轉移率及致死率相當高的皮膚癌。

台北榮總眼矯型科主任蔡傑智表示,因黑色素瘤多數長在皮膚上,很少人知道也會長在眼睛上,而且從裡到外都可能生成,包括眼內葡萄膜、結膜、眼窩或眼瞼。他還收治過1名患者是長在淚囊中,不斷流淚,甚至淚中帶血。

蔡傑智說,黑色素瘤長在眼瞼或眼白至少有跡可循,能從色素斑的成長速度、顏色及形狀來判斷,提高警覺。

但若長在眼窩或淚囊,症狀沒特異性,包括視力變差、影像變形、眼球突出或眼淚帶血等,需有經驗的專業醫師才判斷得出來,「畢竟到底是痣還是瘤,有時真的難分辨。」

北榮眼矯型科主治醫師黃渝芸說,眼睛黑色素瘤盛行率,台灣約每百萬人口0.6人,危險因子包括白種人、年紀大、長期紫外線曝曬,或常利用太陽燈把皮膚曬黑的人。若身上皮膚或眼瞼有不正常的色素斑,也要特別小心。

北榮眼矯型科主治醫師游偉光說,該病惡性度高,即使未轉移,但為了預防,摘除眼睛仍是主要治療方式,有時也得切除眼窩內所有組織及周圍部分正常組織,再輔以放射治療或冷凍治療。若不可切除或已轉移,可嘗試免疫療法。

北榮廿年來共收治87名眼睛黑色素瘤病人,患者平均56歲,男女比例差不多,但有59人必須犧牲掉眼睛及眼窩內所有組織,而且仍有36人犧牲眼睛後,在3年內發生遠端轉移,其中七成患者死亡。

賴姓婦人原本雙眼視力1.0,就是因眼睛黑色素瘤,9個月前被摘除了右眼。她出席北榮記者會表示,眼白上的黑斑從10年前就發現了,原本小小的沒什麼,去年初開始突然長大,侵犯到整個眼球表面。

賴姓婦人說,當病理切片後確診是黑色素瘤,她還不清楚是什麼,回家上網查了,才知疾病惡性度相當高,還要摘掉眼睛,讓她崩潰得和先生抱在一起痛哭。「不過很謝謝醫師的專業及耐心,幫我保住一條命。」

黃渝芸呼籲,當民眾發現眼睛附近突然長出類似痣的色素斑,應提高警覺,若能及早診斷治療,切除範圍可縮小,而且切乾淨可保住眼睛外觀及視覺。不過,若痣從小就長在眼睛周圍,「只要沒突然變胖長大,就不必太過緊張。」

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 獨老時代來臨 每個人都必須準備面對「孤獨死」?

三月起,台灣正式步入高齡社會,65歲人口突破14%,平均7個人中, 就有1個是老人。預估8年後,邁入「超高齡社會」。

你願意一個人面對臨終嗎?高齡化、不婚、少子化的浪潮襲來,不論有無結婚,每一個人都可能成為老後單身族,迎接「獨老時代」。十年前,NHK曾報導「孤獨死」的社會危機,震撼一時;然而在未來,「孤獨死」逐漸成為常態。

日本預估,2035年,日本總人口中,每五人之中,有兩人是超過65歲的單身高齡者。近來,許多日本學者、作家出版討論如何面對「孤獨死」,相關書籍今年紛紛引進台灣。

社會學者上野千鶴子十年前寫完叫好叫座的「一個人的老後」,便開始思考「一個人如何面對臨終」?新書「一個人的臨終」是她多年來追蹤「在家一人臨終」的心得報告。她在書中指出,根據日本國立社會保障暨人口問題研究所推算,2020年,日本65歲以上單身者將佔高齡者的三分之一,「未來將是一個人臨終的時代,只不過它來的比我想像中的快」。

為了減少「一個人死亡」的孤獨感,日本愛知縣的安養村「千年村」特意設計開放的出入口,供靈車停放。當靈車離開時,居民齊聚送離世者離開。上也認為,此一設計是讓高齡者親眼見證死亡和離別的場景,經歷這樣的場景後會感到安心,認為「大家也會這樣送我吧」。

日本也出現互相支持的高齡單身族團體,當其中一人生病,團體中的輪流排班到醫院或家中探視,避免讓他「孤獨死」。不過,上野千鶴子追蹤採訪這些團體,發現也有人會抱怨「好想一個人」。

日本另一位專門書寫單身生活的松原惇子則出版「獨老時代」。她在書中指出,近年日本出現大量專為單身高齡族服務的法人團體,每年有逾百家民間業者與團體投入此一行業,儼然成為新的銀髮商機。這些組織與單身族簽約承攬原本該屬於家人承擔之事,包括擔任單身高齡者的保證人為其租屋、辦醫療手續、辦葬禮、寄訃聞等身後事。

松原惇子認為,人們對「孤獨死」的觀念應該改變。一個人自在、從容地面對死亡,不必擔心被趕到的家人要求醫院施予不必要的急救措施,有時也是一種幸福。

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